VIH

Traitement préventif préexposition VIH

airoro — 2012-05-14T19:30:56Z

Le Conseil National du Sida donne un avis favorable au traitement préventif préexposition du VIH SIDA

traitement pré-exposition, de l'autorisation aux USA par la FDA à la polémique IPERGAY en France

2012-05-13T08:43:18Z

Un comité d'experts a recommandé jeudi à l'Agence américaine des médicaments (FDA) la mise sur le marché du Truvada, premier traitement préventif contre le sida, malgré les craintes de certaines associations qu'il n'entraîne des comportements sexuels plus risqués. La FDA n'est pas tenue de suivre les recommandations de ce comité, mais elle les entérine le plus souvent. Sa décision interviendra d'ici au 15 juin, a précisé un porte-parole.

Par une large majorité, les 22 experts se sont prononcés en faveur de la commercialisation du Truvada produit par le laboratoire américain Gilead Sciences. Le vote comprenait trois sous-questions. Par 19 voix contre 3, les experts ont ainsi recommandé d'autoriser le traitement préventif pour les hommes homosexuels séronégatifs. Par 19 voix contre 2 et une abstention, pour la vente du Truvada aux couples hétérosexuels dont l'un des partenaires est séropositif. Enfin, par 12 voix contre 8 et 2 abstentions, ils se sont prononcés pour la commercialisation aux "autres individus risquant d'être infectés en raison de leurs activités sexuelles". Ces votes sont intervenus à l'issue d'une longue journée de présentations et de délibérations.

Le Truvada, une combinaison de deux antirétroviraux, est déjà prescrit pour des personnes infectées par le VIH, le virus de l'immunodéficience humaine responsable du sida. Son coût varie de 12 000 à 14 000 dollars par an. L'efficacité préventive du Truvada a été mise en évidence par les résultats d'un vaste essai clinique mené de juillet 2007 à décembre 2009 dans six pays, dont le Brésil, l'Afrique du Sud et les États-Unis, et financé en grande partie par les Instituts nationaux américains de la santé (NIH). Il avait alors réduit de 44 % le risque d'infection chez les hommes homosexuels qui utilisaient aussi des préservatifs. Une autre étude clinique a montré que le Truvada a diminué le risque d'infection jusqu'à 75 % chez les couples hétérosexuels dont l'un des deux partenaires était séropositif.

"Nature humaine"

Une quarantaine de personnes, dont des médecins et infirmières soignant des séropositifs, des représentants d'organismes privés engagés dans la lutte contre le sida et des personnes infectées par le VIH, étaient venues témoigner devant le comité. Une majorité s'est déclarée hostile à la mise sur le marché du Truvada. "Je suis préoccupée par le danger de voir se développer une résistance au Truvada", qui est déjà utilisé pour traiter les séropositifs, a dit Roxanne Cox-Iyamu, un médecin qui soigne des personnes infectées par le VIH.

Karen Haughey, une infirmière, a fait valoir que ce traitement préventif "ne marchera pas, car ce n'est pas dans la nature humaine de faire 100 % ce qui est recommandé". Elle faisait référence au fait que le Truvada, qui se présente sous forme de comprimé, doit être pris quotidiennement pour être efficace. "Nous avons besoin d'un tel traitement, car aux États-Unis nous avons encore 50 000 nouveaux cas d'infection chaque année, surtout parmi les hommes homosexuels, et nous n'avons pas eu beaucoup de succès ces dernières années pour réduire ce nombre", avait souligné, avant le vote, le docteur Anthony Fauci, directeur de l'Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (NIAID).

"De ce fait, tout médicament préventif est important", ajoutait-il dans un entretien avec l'AFP, insistant sur le fait que le Truvada "ne devrait pas être utilisé pour se substituer aux autres méthodes de prévention" existantes, dont le préservatif. Selon une étude américaine publiée en avril, prescrire des antirétroviraux à titre préventif à des hommes homosexuels risquant fortement de contracter le virus du sida - plus de cinq partenaires par an - serait économiquement rentable en réduisant la propagation de l'infection.

http://www.lemonde.fr/societe/artic...

"Sida, baisons futé", disait en son temps une pub pour préservatifs. Pourra-t-elle bientôt s'appliquer au Truvada ? Ce médicament, un antirétroviral, est utilisé depuis janvier 2012 dans le cadre de l'essai Ipergay (Intervention préventive de l'exposition aux risques avec et pour les gays). Cette expérimentation, qui concerne la population homosexuelle à risque, provoque l'indignation dans la communauté gay et chez certains médecins, qui contestent - notamment - les modalités de l'essai. Celles-ci prévoient, afin de mesurer l'efficacité du médicament, d'administrer à la moitié des patients du groupe-test un placebo - étude dite en double aveugle. Au risque d'exposer davantage ces personnes à une contamination.

Les antirétroviraux sont habituellement utilisés dans les soins pour séropositifs, et pour limiter la transmission du VIH de la mère à l'enfant. L'idée de leur utilisation sur des personnes saines, en prévention, et non plus simplement sur les malades, provient des Etat-Unis. Elle est notamment encouragée par le laboratoire Gilead, fabricant du Truvada.

Iprex, le premier essai de cette nature, mené principalement en Amérique du Sud et en Thaïlande sur une population gay à risque, a montré que la prise en continu du Truvada sur une année ne protégeait que très peu de l'infection. Sur les 2 499 volontaires de l'étude, 34 ont développé l'infection au VIH dans la branche sous Truvada, 64 ont développé l'infection sous placebo. Un différentiel manifestement insuffisant, mais qui n'a pas empêché l'Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS) d'expérimenter à nouveau le Truvada.

"UNE VIE SEXUELLE ACTIVE ET RÉGULIÈRE"

Avec quelques différences toutefois. Dans l'essai français, les volontaires absorbent le médicament deux jours avant et deux jours après le rapport sexuel. Les effets secondaires du Truvada sont donc moins élevés que dans le cas d'une prise en continu.

L'ANRS, avec le soutien notoire de l'association Aides, espère recruter jusqu'à 1 900 volontaires si la première phase pilote de l'étude, réalisée sur 300 personnes, prouve sa faisabilité. Mais la contestation s'organise autour de cette expérience menée "en double aveugle". Une centaine de gays s'est regroupée en France au sein d'une association, l'ASIGP-VIH, pour tenter de faire entendre les revendications de la communauté. Ils accentuent la pression avec le lancement, vendredi 23 mars, d'une pétition nationale pour faire stopper l'essai. L'action fait suite à l'envoi précédent d'un courrier, resté lettre morte, adressé à l'instigateur principal de l'étude en France, le docteur Jean-Michel Molina. Son contenu ? Des réactions unanimes : "Les gays insistent sur le fait qu'ils ont une vie sexuelle active et régulière, ils seraient donc contraints de prendre le Truvada en continu, comme dans l'étude Iprex. De plus, renouveler l'essai avec une branche placebo, alors que l'Iprex a révélé un chiffre de contamination au VIH important pendant l'essai, est jugé comme totalement irresponsable, voire meurtrier, par certains."

"CUMUL DES POSITIONS DOMINANTES"

L'un des découvreurs du VIH et précurseur de la trithérapie, Jacques Leibowitch, se rebiffe lui aussi. En plus du choix de l'utilisation d'un placebo, il dénonce un conflit d'intérêt. S'adressant au député PS Jean-Louis Touraine, vice-président du groupe d'études sida à l'Assemblée, il écrit : "[Jean-Michel Molina est] l'instigateur principal de l'essai clinique Ipergay, mais [il est] en même temps directeur de l'action coordonnée n° 5 de l'ANRS. Il est donc un décideur important dans le choix, par l'agence, des investissements de fonds publics dans le financement d'essais thérapeutiques (...). L'ANRS, sous sa direction, a déjà octroyé à l'essai 1 million d'euros publics."

Xavier Rey Coquais, séropositif et coordinateur national d'Actif Santé, association nationale de personnes vivant avec le VIH, dénonce également ce "mélange de la science et des conflits d'intérêts". "On peut s'étonner que l'ANRS, qui est très rigoureuse, privilégie un essai aussi coûteux, où le différentiel attendu entre le groupe placebo et le groupe normal est très faible et ne permettra probablement pas de conclure. Cela à défaut de se concentrer sur d'autres études plus prometteuses", renchérit-il.

CHRONIQUE D'UN ÉCHEC ANNONCÉ ?

Quand on le rencontre à l'hôpital Saint-Louis, à Paris, où il reçoit dans son bureau du service des maladies infectieuses, c'est serein que Jean-Michel Molina répond aux accusations. Sa potentielle influence, de par son appartenance à l'ANRS, ou d'anciens liens avec Gilead ? Il ne fait justement pas parti du comité de prévention qui a autorisé l'essai afin d'éviter tout conflit d'intérêts, explique-t-il.

Lui-même admet les limites d'Iprex : "En France, nous sommes plus prudents qu'aux Etats-Unis, car nous pensons également que les résultats de l'essai Iprex ne sont pas suffisamment probants et comportent des aspects négatifs potentiels. En terme d'effets secondaires, d'induction de résistance, de coût, et de modification du comportement sexuel". "Je tiens donc à préciser : Ipergay n'est pas une étude qui a pour but de favoriser la prise d'antirétroviraux en prévention, mais son but est de l'évaluer. C'est pour cela que l'étude est faite contre placebo."

Et de défendre : "Le fait qu'il y ait un placebo protège au contraire les participants car ils ne savent pas s'ils ont un traitement efficace ou pas, donc l'ignorant, il est très important qu'ils prennent d'autres mesures de prévention comme le préservatif, que nous leur distribuons largement, ainsi que des conseils de prévention, un accompagnement renforcé, et des traitements et dépistages aux autres MST."

Quel est l'intérêt, dès lors, d'administrer du Truvada à des personnes se protégeant dans le même temps avec un préservatif ? La possibilité d'évaluer l'efficacité du médicament ne devient-elle pas caduque ? "Et comment fait-on quand le préservatif se rompt ? L'intérêt ici est qu'on n'oppose pas les types de prévention, on les combine. A la fin de l'essai, en comparant le nombre de personnes contaminées avec et sans placebo, nous pourrons évaluer l'efficacité éventuelle du médicament, quand bien même toutes se sont protégées", explique le professeur Molina, avant de conclure : "Cette étude pourrait d'ailleurs tout à fait démontrer que lorsque l'accompagnement et la prévention sont renforcés, comme ici, la prise d'antirétroviraux n'apporte pas de bénéfices. A ce moment seulement, nous pourrons dire qu'il est inutile de l'envisager en France."

Mais l'étude, dont le coût atteindra environ 12 millions d'euros, n'aura peut-être tout bonnement pas le temps d'être menée à son terme. Depuis janvier, seuls trente hommes se sont portés volontaires, d'après le directeur de l'ANRS, Jean-François Delfraissy. Dans les couloirs de l'institution, on murmure que si ce chiffre n'atteint pas 300 avant l'été, l'essai Ipergay pourrait être officiellement enterré.

make your experience count

2012-05-09T19:26:53Z

vih val de loire est aussi sur facebook

2012-05-09T18:06:26Z

Le Centre de dépistage de Romorantin ouvert aussi certains mercredi

2012-04-03T06:41:00Z

Ouvert le lundi et jeudi de 9h à 17h, journée continue.

Ouvert également en 2012 les mercredi :
23 mai
6 juin
20 juin
4 juillet
1er âout

Ce nouveau Centre de Prévention et de Dépistage des maladies infectieuses regroupe les activités de :

Centre de Lutte antituberculeuse

Centre de vaccination

CIDDIST (Centre d'information, dépistage, diagnostic des infections sexuellement transmissibles).

Les soins y sont gratuits. Le dépistage dans le cadre du CIDDIST est anonyme.

Venez même simplement pour vous informer !

Soirée aquatique à Loches

airoro — 2012-03-30T12:58:38Z

Mardi 20 mars de 20h à 22h, au Centre Aquatique de Loches, a eu lieu une soirée SIDA. De nombreuses animations ont été proposées dont des baptêmes de plongée. Et un stand d'info.

Soirée organisée par Eric Perrault, Vice Président de Vih Val de Loire, et François Moreau.

Pour un monde sans sida

2012-03-24T18:13:02Z

Seule Française vivante couronnée par un prix Nobel, Françoise Barré-Sinoussi relate dans ce livre d'entretiens avec François Bouvier ses débuts dans le monde captivant de la science ainsi que les étapes qui l'ont amenée, avec ses collègues, à prouver l'existence d'un virus, le LAV, devenu VIH, dans la maladie du SIDA. Décrivant les étapes minutieuses de la découverte et de la probation du virus, qui s'est d'abord heurtée au scepticisme de la communauté scientifique, elle revient sur le prix Nobel de médecine, qu'elle a obtenu avec Luc Montagnier en 2008. Avec une grande vivacité, et sans langue de bois, elle nous parle également de son combat actuel pour faire régresser la maladie, de ses engagements, ses espoirs et ses inquiétudes pour l'avenir ainsi que de tous les obstacles qui se dressent encore aujourd'hui pour venir à bout de cette maladie. À travers son parcours, ses émotions, ses questions, c'est tout un pan de l'histoire contemporaine des sciences et de la société qui s'ouvre à nous.

CROI 2012 : des nouvelles de Seattle

2012-03-18T19:00:07Z

A retrouver sur Fréquence M

Des nouvelles de l'Association Tawaka

airoro — 2012-03-14T17:51:55Z

Depuis 2009, l'Association Humanitaire TAWAKA a établi un partenariat avec le dispensaire St Luc de Tchannadé-Kara ville du Nord du Togo.

Courant 2010 l'Association Humanitaire TAWAKA a pris contact avec le Réseau Ville-Hôpital VIH pour lui demander de soutenir un projet visant à lever les obstacles limitant l'accès au traitement des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). En effet, au Togo, si la gratuité des ARV et le dosage des CD4 sont assurés, en revanche les autres dépenses relatives au traitement et à la surveillance d'un VIH/ SIDA sont à la charge du patient.

L'objectif de ce projet est donc de lever cet obstacle, en finançant les frais restant à la charge du patient et ce dans l'esprit d'un parrainage.

En juillet 2010, Philippe Degand, étudiant en médecine au CHU de Tours a effectué une mission de mis en place du projet. En novembre 2010, une présentation a été faite au 18° Forum VIH.

En février 2011, à l'occasion d'une mission réalisée par trois médecins de Tours (Patrick Guadagnin, Marie-Christine et Frédéric Dubois), l'officialisation du projet de parrainage de l'accès au traitement, a été concrétisée par la signature d'un accord de partenariat entre les responsables du dispensaire St-Luc de Tchannadé et les responsables de l'Association Humanitaire TAWAKA. Tout au long de l'année 2011 un contact a été entretenu avec le responsable médical du dispensaire.

En Janvier 2012, deux infirmières (Amélie Robinet, Elise Labigne) et un médecin dermatologue (Vincent Duliège) ont effectué une mission au dispensaire St-Luc de Tchannadé. A cette occasion, l'impact du programme de parrainage a pu être apprécié. Une augmentation de l'activité a pu ainsi être observée :

En janvier 2011 : - 59 PVVIH étaient suivis au dispensaire, 3 étaient parrainés.

- 25 bénéficiaient d'un traitement ARV dont 10 dans le cadre d'une PTME

(PTME = Prévention de la Transmission Mère Enfant)

Au 31 décembre 2011 : - 98 PVVIH étaient suivis au dispensaire, 10 étaient parrainés.

- 36 bénéficiaient d'un traitement ARV dont 22 dans le cadre d'une PTME

Conclusion :

La progression de l'activité VIH/SIDA au dispensaire St Luc de Tchannadé est le reflet de la qualité des soins proposés au dispensaire. Elle témoigne aussi de l'impact du parrainage sur cette activité. En 2012 l'Association Humanitaire TAWAKA reste en relation (téléphonique et internet) avec l'assistant médical du dispensaire, il est aussi prévu une autre mission médicale en juin et, tout au long de l'année, des opérations de communication sont prévues pour permettre le recueil de fonds.

En pièce jointe, le dépliant informant les donateurs et le rapport de la mission de janvier 2012.

Permanences et Point écoute

2012-03-09T10:51:00Z

Permanences

Ouvert le mercredi de 17h à 20h et le samedi de 15h à 18h (hors période estivale), les permanences ont lieu dans le local de l'association situé :

5 bis rue du Docteur Denoyelle, à Tours

À cinq minutes de la gare SNCF et de la halte routière Fil Vert. Accessible aux personnes à mobilité réduite.

Ligne d'écoute

Vous pouvez également joindre l'un de nos bénévoles par téléphone durant les permanences :

02 47 54 24 79